急诊科的除夕夜

2016年急诊科除夕夜。

接近下午5点了，门诊大厅已经空旷无人了，而急诊科却没有任何要下班的迹象，急诊挂号处依然有不少患者在排队挂号，急诊内、外科诊室及抢救室里堆满了患者及家属。而这并不是急诊科的忙碌高峰期。

张文敏医师刚刚换好衣服，一位突发心梗的年轻患者被推进抢救室中，张医生立即投入到抢救中。开通急诊绿色通道、开具医嘱、联系专科二线会诊、联系家属、安抚患者……一切都在有条不紊的进行中，突然患者大叫一声，随之意识丧失。“准备除颤，360J。”下达口头遗嘱的同时，张医生的双手已经按在了患者的胸前，一下、两下、三下……“充电完毕，准备除颤，大家离开。”随着除颤结束，患者意识恢复，心电监护显示恢复窦性心律，大家稍稍松了一口气。10分钟后患者家属赶到急诊，张医生和心内科二线共同向家属交待病情，家属同意做急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。 一切术前准备就绪，张医生和一同值班的护士备好抢救仪器和药品护送患者去导管室行介入治疗。

返回急诊科时，一阵急促的救护车的笛声由远而近呼啸着向医院驶来，分诊护士立即准备好平车，并通知抢救室准备接诊，此时120接来一位昏迷、呼吸急促、频繁呕吐的男性患者，“吸氧、监护、清理气道防止误吸、建立静脉通路、抽4管血”，张医生一边迅速下达口头遗嘱，一边检查患者。一切基础抢救措施实施完毕，生命体征相对平稳后，张医生又和值班护士一同护送患者去CT室行头颅CT检查，CT结果显示大量脑出血，脑疝形成。患者需要马上急诊手术治疗，张医生和值班护士边护送患者回抢救室，边电话联系神经外科急会诊，同时向家属交待病情、做术前准备，一切都在紧张有序的进行着。忙碌了30分钟后终于将患者平安送达手术室。此时虽然是寒冷的冬季，但抢救室的医护人员的衣服已经被汗水湿透了。

像这样的危重患者数不胜数，仅除夕夜这一天，急诊科接诊患者600余人次，抢救35人次，接诊猝死患者3人。在这里，我们有着不同寻常的感受，有对生命消逝的惋惜，有对亲情关爱的呼唤，也有对生命的尊重……

就像是显示屏上的心跳一样，急诊科的医护人员只要返回到工作岗位上，忙碌的脚步就一直停不下来。急诊科工作要求医护人员忙而不乱，因此急诊科的医护人员需要具备优秀的沟通能力和表达能力，力求用最简单的语言向患者及家属讲明病情。

有人说，医院里最见“大世面”的窗口就是急诊科，因为急诊科一直是医院重症患者最集中、病种最多、抢救和治疗任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。在这里，我们每天面对的是这样一种场景：无论白昼与黑夜，呼吸困难的、昏迷的、醉酒的、服毒自杀的、车祸外伤的……或抬着、或背着、哭着、吵着、闹着，焦急万分的涌向急诊。 

急诊科的患者充满了未知数，没有一个医生知道自己将要面对怎样的突发情况，同时急诊科也是一个最嘈杂的一个科室，医生、护士、患者、家属的声音全部混杂在一起，医生诊疗过程中需要精神高度集中，不得有丝毫马虎，这也需要急诊医生有过硬的本领。

这就是我们急诊科的除夕夜，这既是我们日夜战斗的“前沿阵地”，也是我们展现人生“魅力的舞台”。

在此我向战斗在第一线的急诊同仁们道一声：你们辛苦了！并向在幕后始终支持我们的家属们道一声：谢谢了，你们的支持和理解是我们继续坚守下去的力量！

                      文/ 急诊科 刘自新 编辑/文化传播部