我院开展首例类NOTES直肠癌根治术

日前，我院普外1病房开展平谷区医院首例类NOTES直肠癌根治术。

患者张某，女，主因“便血4小时”来院，于2015年4月30日入院。入院后行肛诊发现距肛门5cm直肠肿物，行结肠镜检查及病理检查后，明确为直肠癌。于2015年5月11日在全麻下行腹腔镜探查、直肠癌根治、肠粘连松解术（类NOTES），手术历经4小时7分钟。术后病人恢复顺利， 12天后出院。

普外科在狄长安副院长的主刀下行腹腔镜辅助直肠癌根治术近10年，采用腹部打5个Trocar孔进行直肠的游离，然后经腹部小切口取出标本，再在腹腔镜下完成肠管吻合。此次采用的类NOTES手术，与之前手术的区别是，经阴道后穹隆切口取出标本，没有腹部的小切口，腹部仅有几个小Trocar孔。

经查相关文献，统计结果显示，该类手术有良好的近期疗效，腹部除Trocar孔之外无取标本切口，出血量、住院时间、淋巴结清扫数目等方面与全腹腔镜手术无差异。远期疗效更不用担心，因为类NOTES手术适应症是良性或早期肿瘤，因此患者的生存期会很理想。

             供稿：普外1  郭为钧