业精于勤——超声技术在我院临床麻醉工作中广泛应用

近几年超声技术在临床工作中的应用日益广泛和深入，超声已经被称为临床医生的第二听诊器。

平谷区医院麻醉科早在2008年已将超声技术引进入临床工作中。最初，我们在深静脉穿刺置管操作中应用超声技术定位静脉或实时引导穿刺，随后我们采用超声引导外周神经阻滞技术提高穿刺的成功率并减少并发症的发生率，现阶段超声引导外周神经阻滞技术已经被全科人员熟练的掌握，包括超声引导肌间沟入路臂丛神经阻滞、锁骨上入路臂丛神经阻滞、锁骨下入路臂丛神经阻滞、腋路臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞、闭孔神经阻滞、收肌管阻滞、TAP阻滞等。

另外，超声技术在一些特殊情况中也发挥了重要作用，例如，一些休克患者因其血压很低，桡动脉搏动触不清楚，我们应用超声技术为这样的患者快速建立桡动脉动脉置管监测直接动脉压，指导后续治疗；我们还应用超声技术诊断出两例术中气胸的情况，及时进行处理，解决了患者的危急状况；对于多发创伤手术患者，我们会在术中应用超声技术对其胸腹腔出血情况进行监控，并成功诊断出3例术中新发出血病例，使患者得到了进一步的手术治疗。

业精于勤而荒于嬉，为了更好的应用超声技术为临床麻醉服务，麻醉科除了参加相应的培训班、学术交流活动外，还利用动物模型进行模拟演练，即在实验动物的肌肉组织内置入导管并灌注有标记颜色的液体，要求操作者能够显示导管完整的超声图像，应用穿刺针准确穿刺导管并将有标记颜色的灌注液抽吸出来，这是一种考核超声引导穿刺技术的很好的方法，所有参加演练的麻醉医生均成功通过了考核。

随着麻醉科对超声技术更深入的了解和掌握，我们将继续在超声引导躯干神经阻滞、超声引导疼痛治疗、超声指导危重症抢救等方面继续学习和探讨，将平谷区医院临床麻醉的水平不断提高与完善。

                            供稿：麻醉科 林佳鹤