糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一，易发生于病程长、病情长期未得到控制的患者，治疗困难，医疗费用高，预后差，致残率高，所造成的社会负担和经济负担沉重。

糖尿病足诊断容易，治疗困难，但预防确实有效。糖尿病足的预防取决于及早地发现和纠正糖尿病足的危险因素。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病足的基本原因。糖尿病病人由于神经病变往往导致脚的感觉减低或丧失而易受外伤，血液供应不好使轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染、和坏疽。

以下将简单介绍糖尿病足各阶段情况：

首先是正常足，是指没有发生溃疡的危险因素，包括神经病变、缺血、畸形、胼胝和肿胀。糖尿病患者每年都要进行足部评估以及早期发现危险因素，进行适当干预。此阶段患者要严格控制血糖、血压、血脂，同时戒烟，避免发生严重低血糖。

第二是高危足，是指出现引起溃疡的一个或多个危险因素。及时纠正危险因素是很重要的。

第三是溃疡足，表现为皮肤破损及溃疡，是糖尿病足自然病程的关键所在。分为神经性和神经缺血性两大类。神经性溃疡多出现在脚趾尖及跖骨头表面部位，往往是没有疼痛的，一旦产生疼痛感则是溃疡感染的第一症状。神经缺血性溃疡一般发病于足侧边缘，有疼痛感，常常初为红色水泡，逐渐演变为浅表溃疡。

第四是感染足，指患足已发展到感染，是通往截肢道路上的一个重要阶段。红肿热痛症状可能不典型，治疗目标是快速、有效的处理和控制感染。

第五是坏死足，以坏死为特征的，有截肢的危险。坏死的范围很难确定，有干性坏死和湿性坏死，由感染引起的湿性坏疽可用静脉抗生素和外科治疗，对神经缺血性足，应尽量实施血管重建。

第六是不可挽救的足，即明确需要截肢的足。糖尿病人截肢的致残率、致死率是非常高的。

糖尿病友们，细心呵护自己的双脚，远离糖尿病足！                                    

内分泌  付佐娣