耳鼻喉科眩晕疾病—前庭神经炎

大家好，之前我们介绍了耳鼻喉科常见几种眩晕疾病，不知大家有没有认真阅读，对以上眩晕疾病有个大概的了解呢？这期我们重点介绍另一种眩晕疾病—前庭神经炎。

前庭神经炎亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅局限于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～60岁成人，病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急、慢性两种。

病因

◆病毒感染

患病后血清测定，单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。

◆前庭神经遭受刺激

前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连，甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性，因激发神经放电而发病。

◆病灶因素

可能存在自身免疫反应。

◆糖尿病等

糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩，导致反复眩晕发作。

临床表现

◆急性前庭神经炎

患者在呼吸道或胃肠道感染后，多于晚上睡醒时突然发作眩晕，数小时达到高峰，伴有恶心、呕吐，可持续数天、数周，尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢，可长达数月。多单耳患病，偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧，可有家中数人患病，亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。

◆慢性前庭神经炎

多为中年以上患病，可反复发作眩晕，程度较轻，直立行走时明显，可持续数年，恶心、呕吐少见，常表现为长久不稳感。

检查

◆头位性眼震检查。

◆冷热变温等前庭功能试验正常。

◆纯音听力测试多正常。

诊断

单纯周围性前庭性眩晕，无耳蜗受累症状。

◆冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。

◆无头痛及其他神经体征。

◆急性期内血象白细胞可增多。

◆发作期中有自发性。

                供稿：耳鼻喉科 刘丽颖