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四岁男童误服药 白衣天使显身手
“我要玩电脑,电脑怎么在那儿呀?”一个4岁左右的男孩表情异样的指着病房过道儿的墙说。这时我们看到了孩子的父亲抱着口唇发绀、颈项强直、四肢僵硬的男孩急匆匆来到护士站,主班护士立即通知医生,责任护士立即给小家伙儿开放静脉通路、上心电监护、吸氧。通过医生对孩子临床表现的判断及询问家属,高度怀疑孩子是脑部疾病或是某种药物中毒。于是由两名护士陪同去急诊照CT及血常规检查,结果均无异常。返回病房后,医生除外了脑部疾病,考虑药物中毒可能性大,指示即刻给予洗胃、采集动脉血等。与此同时,孩子的病情开始恶化,神志不清、瞳孔扩大、躁动不安而且出现小便失禁……由于孩子此时比较烦躁,需要3、4名护士才能按住,于是我科的两位孕妇来不及顾及自己的身体,守在孩子的身边,协助护士长为其洗胃,尽管她们正处于早孕反应阶段,看到为孩子洗出的胃内容物更是加重了她们的反应,但她们依旧寸步不离。
此时母亲来院,医生反复询问孩子病史后,才知道孩子误吞了整整一瓶乘晕宁药,也就是500mg。一般乘晕宁的致死量是40mg/kg,这名患儿瘦小,已经达到了致死量。我们给予了大量输液、速尿入壶等措施加快毒物的排泄,而此时,孩子的呼吸依然急促,意识仍然不清,谵语。根据孩子的病情,医生建议孩子转至上级医疗单位就诊。护士长和我们仍在为其洗胃,尽量减少药物的吸收。洗胃完全是护士长用50mL的注射器通过胃管抽取胃内容物。
随着时间的推移,两位孕妇和另外两名护士早已直不起腰(在床边按住孩子,防止孩子烦躁拔管),豆大的汗珠从她们的额头上滴了下来,而护士长的手更是早已没了知觉,但这些早已不重要了,最重要的是我们面前这个孩子的生命。整个过程持续了将近2个小时。120急救中心的人员推着平车来到病房,大夫和护士们一同把孩子从床上移到了平车上,各个管路固定好后,主管医生更是不顾下午的休息时间,跟随120急救中心的人员一同将孩子护送到上级医院。
24小时后,孩子病情稍稳定后由上级医院转回我院继续治疗。一天后,意识清楚,活蹦乱跳,和来时简直判若两人,看到孩子天真无邪的笑容,我们很欣慰。
最后我们提醒各位家长,家中的药物和其它不能食用的化学品在存放时一定要远离儿童,最好放在儿童无法摸到或者加锁的柜子里,以免引起误食导致中毒。
供稿:儿科 何颖