视力的隐形杀手—青光眼

青光眼是一种可能导致永久不可逆性失明的疾病，主要因为眼睛的眼压超过了视神经所能承受的程度，造成视神经萎缩，视野逐渐缩小，最终导致失明。我们可以用皮球举个例子，球内充的气越多，皮球就越硬，充气太多了甚至会把皮球胀破。眼睛也是这个道理，眼压越高，眼球就越硬，对视神经的损害就越重，久而久之视神经就会萎缩，导致视力下降、视野缩小，严重影响患者的日常生活和行动。

从全球来讲，青光眼是第一大不可逆致盲原因，危害性非常大。通常被称作“视力的隐形杀手”或被称作“沉默的致盲性眼病”。我国青光眼患病率是0.68%，50岁后患病率可高达47%。由于社会因素、医疗条件等限制，即使发达国家，仍有50%的病人不知道自己患有青光眼，在发展中国家这个数字可高达90%。据统计，目前全球估计有6000万青光眼患者，其中近10%的患者因此而失明。青光眼病不是单一的疾病，有不同类型。从婴儿到老年人，任何阶段都有可能发生青光眼。

那么哪些是青光眼的高危人群呢？

■具有青光眼家族史。青光眼有一定的遗传因素。

■不到40岁即带老花镜的人发生率高。

■高度近视。

■眼睛受外伤或患有其他眼病的人（如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等）

■长期滴用含激素的眼药水或因其他疾病长期口服激素的人。

■糖尿病患者。

■眼压较高的人。

青光眼大致可分为开角型和闭角型。

在我国，闭角型青光眼更为多见，50—70岁的老年人容易患病，并且这类患者多有远视眼。闭角型青光眼症状一般比较明显，患者由于眼压急剧上升，可能感到眼胀、眼痛、头痛，甚至恶心呕吐，视力下降，看灯光时可以见到像彩虹一样的光环，眼睛充血，眼球坚硬如石，需要马上去医院采取降低眼压措施，以保护视功能。

相对于常有明显症状的闭角型青光眼而言，开角型青光眼的发病则比较隐匿，多数患者眼球外观正常，没有明显自觉症状，偶有眼胀、鼻根部酸胀等不适，不易早期发现，常到晚期发生了视神经萎缩和视野缩小时才确诊。因此，开角型青光眼的危险性更大。

所以日常生活中，如果发现有眼胀痛、鼻根部酸胀等感觉，特别是在暗处较明显时，就应到医院检查。40岁以上的人进行常规体检时，也应做一下眼压和眼底检查。有青光眼家族史的人患病危险性比普通人群要高，也应该进行相关的检查。

另外，发生在婴幼儿的青光眼更是不容忽视，这是与先天发育有关的一种开角型青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大，而且经常出现畏光、流泪等情况，不要想当然地认为是自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛，而是要请医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

青光眼治疗目的主要是维护现有的视力及视功能，如果青光眼患者不及时治疗，后果会很严重，包括视力下降，视野不断丢失，最终导致失明，严重影响生活质量。因此“早发现、早治疗”意义尤为重要。青光眼治疗包括药物、手术及激光。每个患者根据其自身条件都会有“个体化”治疗方案。虽然在医学发展到现有阶段，它还不可能完全根治，但随着医学的不断进步，越来越多的患者被从失明的“深渊”挽救回来。

最后，给大家一些日常生活中的小建议：

■保持愉快的心情：生气和着急都容易诱发青光眼的急性发作，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急。

■保持良好的睡眠：睡眠不好同样容易引起眼压升高，诱发青光眼。 

■尽量少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。尽量避免佩戴墨镜。

■避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

■养成良好的饮食习惯，饭吃八分饱，不要暴饮暴食，多吃蔬菜、水果，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。　

■坚持体育锻炼。

                                                 供稿：眼科 张帆