走进你不了解的麻醉医生

医学技术日益发达的现代社会，外科手术越来越复杂，无痛操作和检查不断广泛地开展。有一群人，他们让您平稳度过危险的手术期，他们帮您克服恐惧，让您也能谈笑自如地“刮骨疗伤”，这就是一直在背后默默工作的麻醉医生。

美国著名华裔麻醉学家李清木教授（他的儿子娶了美国前副总统戈尔的女儿，曾经名噪一时）在上海讲了这个故事。美国很多人都认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水（平均工资）却是美国医疗行业的第一呢？绝大多数嘉宾，一边倒的支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的…”。全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了”。从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。因为大家都知道麻醉医师在维护生命健康中所起的重要作用了。

为了您的安全，为了您顺利地康复，也许您应该花点时间来了解下他们的工作！

麻醉医师的真正身份——手术室里的千手观音

麻醉科是医院内部跟外科、内科同级的临床学科，麻醉医师也是临床医生，经过正规的医学院校毕业，大专、本科、硕士、博士都有。同样也纳入层层医生职称的考核体系当中，而且他们必须同时具有医生资格和麻醉医师上岗证，绝非人们通常理解中“打麻药”的。麻醉医师不但要熟练掌握各种麻醉操作技术，更需要掌握为了保证患者生命安全的各种监测技术，如动静脉穿刺测压、漂浮导管测压、B超的使用等等，又要熟悉各种手术的操作过程，配合手术医生及时加深、减浅麻醉，及时发现和处理手术当中所面临的各种危险情况……。而一个成熟的麻醉医师更应该是一个全科医师，内外妇儿样样精通，因为他所面对的患者不仅患各种外科疾病，而且合并其他各种可能的并发症，需要知道各种疾病的病理生理学，同时要具备敏锐的观察力和洞察力，这样手术中间才能及时处理由于各种原因引起的病人生命体征的变化和不适。因此，你可以叫他们麻醉医生或者麻醉医师，但绝不是“麻醉师”或“打麻药”的！

麻醉医师——生命的守护神

麻醉医生在手术中的位置非常重要，又被称作手术室里的内科医生，他们要在手术开始前为病人作麻醉前评估，制定麻醉计划，进入手术室，利用各种麻醉操作技术，确保病人无痛，手术顺利进行，而且利用各种仪器持续监测病人的生命体征：心电图、血压、脉搏、血氧饱和度……等等。如果发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就要及时采取各种治疗措施，维持病人生命体征的稳定，保证病人的安全。当一台手术开始后，外科医师就要全神贯注地对病人局部病灶进行切除、修复或止血等手术操作，根本无暇顾及术中病人全身生命体征及病情的细微变化，而这一阶段病人的生命体征变化又恰恰处于麻醉状态下，是一个普通外科医生根本不熟悉的病理生理状态，需要麻醉医师去纠正，这也是麻醉医师的工作内容。因此，在一个手术中，外科医师的主要任务是治病，而麻醉医师的主要作用是保命。所以，麻醉医师并不像平常人想象的那样就是个小小的“打麻药”的麻醉师，打完麻药什么都不用管了！恰恰相反，麻醉医师要在整个手术过程中持续监测病人的生命体征，调节麻醉的深浅，对术中可能发生的并发症做出准确判断并及时做出相应处理。

麻醉医师——医院内他们的身影无处不在

麻醉医生具有在危急时抢救病人生命的能力，他们不但是手术室的重要人物，也是紧急救护及许多重症病房、加护病房以及CCU等急救主力，还是病房深静脉穿刺、腰大池引流等的主力。另一方面，由于麻醉医生十分清楚人体的神经系统的运作模式，因此，也是处理各种疼痛的高手。从无痛分娩、无痛胃镜、无痛人流、手术产生的急性疼痛，到身体各项慢性疼痛，从幕后功臣到幕前疼痛门诊的治疗，麻醉医生这个止痛专家的角色，真可以说是“一路走来，始终如一”。

供稿：麻醉科 徐尚军