老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼

平谷区医院2013年老年及婴幼儿麻醉现状

随着社会的发展和医疗水平的进步，中国人口的平均生存时间逐渐延长，中国已经逐渐进入老龄化社会。与此同时，居高不下的人口出生率使得每年都有大量的新生儿出生。这样的社会现状直接导致需要手术治疗的老年及小儿患者数量与日俱增。但是，由于其特殊的生理状况和病理变化，老年及小儿患者的麻醉管理尤其复杂和困难，从来都是临床麻醉工作中的重点和难点。

我院麻醉科经过多年的努力和发展，技术力量和设备水平已经达到了较高水平。面对手术人群的高龄化和低龄化的两极发展趋势，麻醉科全体人员共同努力，为保障此类患者的围术期安全做了大量的工作并且取得了很大的成功。

在2013年中，截至7月20日，共成功完成80岁以上超高龄患者的麻醉100例，其中90岁以上患者5例，年龄最高者为一例104岁高龄骨外科患者。这些超高龄患者术前多合并多种系统性疾病，为我们麻醉工作带来很大的挑战。其中有49例患者合并高血压病，3例患者合并糖尿病，20例患者合并冠心病，9例患者合并复杂心律失常，20例患者合并较严重的肺部疾病，3例患者合并肾功能不全，1例患者合并心功能不全，40例患者术前贫血，8例患者术前存在低蛋白血症和营养不良。同时这些超高龄患者的手术种类多样，包括骨科手术59例，泌尿外科手术14例，妇科手术1例，神经外科手术7例，普外科手术19例。结合患者状态和手术需求，我们采用个体化麻醉管理方案，实施了全身麻醉31例，椎管内麻醉53例，神经阻滞麻醉5例，安定镇痛麻醉11例。100例患者均顺利完成麻醉并安全度过围手术期。并且依据病情需要及患者意愿为其中68例患者实行了术后镇痛措施。相对来说本院的小儿外科手术数量略少，2013年上半年，共完成5岁以下小儿外科麻醉43例，均为全身麻醉，患儿均安全度过围手术期。

麻醉工作是临床工作中非常重要的一部分，也是风险较高的一项医疗工作。随着医疗技术的发展，中国麻醉死亡率已经下降到1/10,000甚至更低的水平。但是麻醉意外的发生往往是毫无预兆并且瞬间出现的，加之患者情况越来越复杂，麻醉医生所面临的困难越来越多，所以临床麻醉仍然是风险非常高的一项医疗工作，麻醉医生在工作中所付出的精力和体力往往也更多。

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。秉承中华民族的传统美德，在21世纪的今天，麻醉科全体人员将以一颗医者的仁心继续为平谷区人民的健康做出努力。                                    

供稿：麻醉科 林佳鹤