张女士是一位恶性肿瘤患者，在北京友谊医院平谷医院进行手术和化疗治疗。因病情复杂，机体免疫力下降，存在严重腹泻、恶心、呕吐等胃肠功能紊乱症状。长时间胃肠道禁食，导致张女士体重下降、胆汁淤积、肝功能异常、低蛋白血症、水电解质失调、下肢水肿、低钾血症、心律失常，难以忍受的痛苦一度使她产生轻生的念头。营养师会诊后，应用NRS2002营养风险筛查对其进行营养风险评分，患者营养风险评分为5分，存在营养风险。营养师一方面应用肠道微生态制剂调节肠道环境，保护修复胃肠黏膜，逐渐增加患者肠道内的营养供给；另一方面合理调整静脉营养处方，补充热能和各种营养素的不足。经过近半个月的治疗，患者腹泻症状明显好转，未再出现恶心、呕吐等症状，规律进食后出院。几天过去，张女士如约来到我院临床营养科复诊，已基本恢复到正常饮食，精神状态明显好转，体重增加，脸上绽放出了久违的笑容。

很多患者住院期间因各种因素导致进食不足，营养不良发生率约为30%-80%，靠口服药物、输液或手术治疗无法纠正营养不良状态。尽早发现患者的营养风险和营养问题，实施必要合理的营养治疗尤为重要。

NRS2002营养风险筛查已经被国内外医学界广泛应用，适合所有成年住院患者，在入院24-48小时内完成，其目的是尽早发现患者存在的营养风险。NRS2002筛查总分=疾病严重程度评分+营养受损评分+年龄评分，对于NRS2002评分≥3分的患者，尽早启动营养干预和治疗，能够改善患者的治疗效果、疾病转归和结局，可减少住院患者感染并发症的发生率，缩短住院时间，减少住院费用。

在“区办市管 两院一科”的管理模式下，我院临床营养科与北京友谊医院临床营养科深度融合，在北京友谊医院临床营养诊疗团队的支持下，我院营养诊疗水平发展迅速，与临床多科室进行密切协作，开展营养风险筛查工作，现已完成营养风险筛查6000余例。NRS2002营养风险筛查具有简单、有效、易行、无创及快速等优点，可有效用于筛查住院患者的营养风险，在住院患者综合诊疗中起到了重要作用。

文/临床营养科