2011年第八期

院报 2011-09-05
第一版

平谷区医院平谷模拟医院召开“消化”盛会

为期2天的《2011北京多镜联合模拟教学与临床应用研讨会》于828日在北京平谷区医院、北京平谷模拟医院圆满结束。大会吸引了来自全国各地50多位享誉国内外的知名专家学者与600多名从事消化内镜及普通外科的医务工作者共同探讨多镜联合模拟教学与临床应用问题,堪称中国消化界一次创新性盛会。

会议邀请了北京市卫生局局长方来英;平谷区副区长王志勉;北京医学会会长金大鹏;原中华医学会消化内镜学会主任委员、北京大学第一医院外科教授张齐联;中华医学会北京分会消化内镜学会主任委员、中国医学科学院北京协和医院消化内科教授陆星华;中医师协会消化医师分会名誉会长、北京大学第一医院消化内科教授刘新光;中华医学会外科学会委员、北京医学会常务理事、首都医科大学附属友谊医院普外科教授王宇;北京医学会书记李亚伟;原中华医学会消化内镜学会主任委员、首都医科大学附属友谊医院消化内科教授于中麟;中华医学会北京分会消化内镜学会副主任委员、中华医学会消化内镜学会副秘书长、中华医学会消化内镜分会食管、胃静脉曲张学组组长、中国人民解放军总医院消化内科副主教授、北京平谷模拟医院院长令狐恩强;平谷区卫生局局长王红艳等领导、专家、学者参加开幕式。方来英局长、金大鹏会长、王志勉副区长、陆星华教授对大会的召开表示祝贺并做了重要的讲话,开幕式由金大庆院长主持。

金大鹏会长和陆星华教授同时为北京医学会消化内镜技术模拟培训中心揭牌。

此次研讨会由北京消化内镜学会主办,北京平谷区医院、北京平谷模拟医院承办。北京协和医院陆星华教授担任大会主席,301医院消化科副主任、北京平谷模拟医院院长令狐恩强、平谷区医院院长金大庆为大会执行主席。会议为消化内镜、外科腔镜、超声介入等多学科交叉融合的学术大会,展示多镜联合技术,对于单镜难以实现的治疗技术,将通过多种内镜相互结合的方法,达到精确定位、最小创伤、最大获益;多镜联合技术是对微创技术的发展和创新,相信这项技术也一定会为广大患者带来更大的福祉。

来自全国多家医院的中华消化内镜委员及专家以专题讲座、手术演示、动物模拟等形式为大家提供一个高水平的交流平台,其中以动物模拟的方式探讨新技术、新项目的开展是本次大会的亮点。

会议特设两个操作活动站:一个为动物模拟手术演示,另一个为人体手术演示,操作活动站通过视频直播将手术画面传输到主会场,术者和会场可以互动交流。二十几位教授在我院导管室、手术室及模拟医院导管室、手术室做了精彩的手术表演。我院专家狄长安、胡立霞、张永潮、张卫国、沈海龙等也在会上做了动物模拟及人体手术表演,受到与会专家的好评。

据统计,北京平谷模拟医院截至2011718日,共举办115期培训班,长、短期培训班共培训学员1271人,来自28个省市自治区,700多家医院。

据了解,平谷区一直非常重视医疗卫生事业的发展,特别是平谷区医院,作为平谷区的医疗中心,近年来政府给予了重点支持,平谷区医院无论从规模、硬件建设、学科建设、新技术开展等方面都取得了长足进步,总体医疗服务水平有了很大提高,为平谷区百姓的健康、为平谷区的经济发展起到了保驾护航作用。自98年以来分别召开了《全国首届基层医院内镜研讨会》、《北京平谷国际消化内镜研讨会》、《全国首届基层医院妇科微创技术研讨会》、《北京平谷国际妇科微创技术研讨会》、《东芝心脏CT与介入研讨会》、《北京平谷国际外科、妇科、超声联合技术研讨会》等。目前平谷区医院正在向三级医院的目标迈进。

会议期间我们采访了301医院消化科副主任、北京平谷模拟医院院长令狐恩强教授,他向我们介绍说:这次会议是医学界的一个创新。

第一个创新:它是一个内外科一起合办的一次会议。我们知道内镜技术的发展,最早是消化内镜经自然腔道,如胃镜、肠镜等等,也就是从里往外做,对黏膜表层的病变和黏膜病变内镜下进行切除;外科是从外往里做,从腹腔做腹腔镜,从胸腔做胸腔镜,我们这次是多镜联合,里外联合来做一些微创性的手术,这种术式最大的好处就是创伤小,内镜能达到离病变最近的角度,接近病变进行治疗,那么术后患者恢复快,这将成为我们整个医学发展的方向,此次会议为我们将来医学的发展具有方向性的指引。

第二个创新:因为现在的医生以前都是从开腹手术开始,年轻的医生从头开始,他存在的问题是原来开大口的现在要变成微创,原来不会的现在要变成会,需要学习,在以前我们由于经济等各方面的因素,医生的培训大部分在人身上做,师傅带徒弟,师傅看着徒弟在人身上一个一个的手术做出来,但现在医学要求是人性关怀,希望正式在人身上做的这些医生,一上手就拥有很熟练的技巧,避免给病人造成过度的创伤,这就需要培训。以往我们在模拟机上的培训,就相当于玩具,和我们真人培训,完全两个概念,模拟机上的培训不见血,没有心理承受的训练,模拟医院的出发点就是解决这个问题,直接在动物身上做,因为我们知道把手术巾一铺,病变部位在动物身上和人身上没什么差别,特别是在手术局部,那么我们在动物身上做了很多的动物模型,也是疾病模型,然后在微创下面进行操作,包括消化内镜、妇科内镜、腹腔镜、胸腔镜、关节镜、心脏介入等等一系列,都在模拟医院可以进行实施。主要是解决医生从不会到会,从会一点到技术熟练,这样一个过程,这样大量的工作在动物身上做了就避免了在人身上犯的错误,因为动物是活体,它也出血,也穿孔。我们对待动物的概念就像金大庆院长说的“把动物当人”,麻醉完全按照人的麻醉程序,做到无痛,手术按照人的手术程序来做,做完了以后,猪也进ICU,进行多系统的观察,包括输液,心电监护等。手术后需要猪继续存活,观察它是否出现问题,完全和临床一模一样的模拟,这主要用于训练,减少将来进入人体手术后各方向的技巧给人带来的不便。模拟医院为我们国家的卫生事业乃至世界的卫生事业做出了贡献。

还有一点值得一提的是:我们很多新的技术,需要在动物身上先试验,因为人不是一个机器,他有各种心理因素,不同的情况这种术式是否可以正常开展?对生命有没有太大的影响?我们有些新的技术需要再探索,如何用新的技术替代老的技术,如何用新的技术创造发明新的手术方法,来降低病人术后的并发症和死亡率,那么我们需要在动物身上先做,动物身上创造性的使用新的技术,新的配件,在动物身上来试,这些经验成熟后在人身上再做,使医学技术不断推向新的高峰,最终目的是造福整个全人类。

相信,模拟医院明天可能会接收来自全世界学员,把模拟医院这种技术方式、对医生的培训模式推广到全世界。

供稿:健康宣传科
第二版

平谷区医院无偿帮扶内蒙古医院

82,平谷区医院一行10人来到了内蒙古商都县医院进行技术支援。

狄长安院长携我院外科医师、麻醉师、手术护士一起完成2台腹腔镜胆囊切除;妇科李卫民主任成功完成一台子宫全切手术;消化内科副主任张永潮做了2例胃镜手术;超声科副主任刘国华为2位患者做了B超检查。精湛的技术受到当地医师及病人家属的好评。

内蒙古商都医院是全县唯一一所综合二乙医院,建筑面积9315平方米,设有41个科室,全院职工265人,正高职称4人,副高职称17人,中级职称65人,初级职称126人,床位181张,上半年门急诊总量38677人次,住院3665人次,上半年收入1564万。

商都医院目前学科建设不够完善,没有重点学科、品牌科室的设置,内外科没有按专业分科,是大内科、大外科的设置,内科病种只是呼吸、心脑血管等常见病,普外科只做阑尾、胆囊、疝气几种手术,骨科手术一般都要请专家,妇科手术占到手术总量的40%,全部为开腹手术。人才梯队难以形成。在编人员最年轻的是73年出生,人才严重断档。

希望通过我院对他们的帮扶使技术全面提高,培养出各学科优秀人才,树立“院内有专科,科内有专家”的品牌形象。

据了解,此次对口支援源于北京市与内蒙古自治区支援共建活动。此前620日,商都县已经选派9名卫生系统医务人员到我院模拟医院学习,重点学习了外科微创手术及妇科微创手术。

据悉,目前有4名医师仍留在平谷区医院继续进修学习。

供稿:健康宣传科

平谷区医院外科举办2011年度(夏季)

平谷外科临床工作研讨会

为了更好地促进平谷地区各医院外科专业的医疗、教学及科研工作的全面发展与进步,为临床医生提供一个交流和展示的平台,增进各医院以及各科室之间的相互了解,以利于进一步加强合作,由平谷区医院大外科主办的“2011年度(夏季)平谷外科临床工作研讨会”于201186日在北京平谷东晓新月酒店顺利召开,本次研讨会以“发展、交流、团结、协作”为宗旨,来自平谷区医院、平谷区中医院、平谷区妇幼保健院外科的50余人参加了本次研讨会。

平谷区医院狄长安副院长首先致开幕词,他祝贺2011年度平谷外科临床工作研讨会顺利召开,同时感谢大家对本次研讨会的支持,希望大家进行多专业的学术交流,取得更多的收获。

来自平谷区医院外科5个专业的10名医师分别做了学术报告,普外科的张卫国副主任首先发言,他汇报的题目是《探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术的手术技巧》,生动的讲解和精彩的内容引起了大家的关注,各位参会专家、医生各抒己见。接下来是骨科的《关节镜微创技术》和神经外科的《微创穿刺技术》两个报告,通过报告,这两个专业将目前各自的微创技术向参会人员作了展示,得到了与会专家的认可和高度评价,普外科的《腹腔镜阑尾切除术与开放阑尾切除术的临床比较》和泌尿外科的《经皮肾镜碎石术》也引起了各位专家的共鸣,专家们畅所欲言,把自己的经验和大家共同分享,使大会的气氛达到了高潮,胸外科将肋骨骨折内固定的新技术在研讨会上做了介绍,受到大家的一致好评。

最后由大会专家组从10名医师的学术报告中评选出4个优秀奖,并对获奖人员进行颁奖,同时在平谷区医院外科的号召下,初步通过了成立平谷区外科医师协会的决议,为平谷区外科医学事业的发展奠定了良好的开始。

本次研讨会的成功举办,为平谷地区各医院的外科医师提供了一个学术交流的平台,对促进平谷地区外科医学事业的发展起到了推动作用,今后,平谷区医院外科会更好、更快的向前发展。

供稿:大外科 张福征
第三版

我院中医专家主任医师张宝军受聘为

第四批“北京市级老中医药专家经验继承工作指导老师”

我院中医专家主任医师张宝军受聘为第四批“北京市级老中医药专家经验继承工作指导老师”,成为平谷区医院获此称号的第一人。我院中医主治医师王晓莉、陈伟被确立为老中医药专家经验继承人。北京市共有104名老中医药专家获此殊荣,确立241名继承人。

此次评选活动旨在为贯彻落实北京市政府《关于促进首都中医药事业发展的意见》,进一步实施“名医、名科、名院”战略,加快继承整理老中医药专家学术经验和技术专长,培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才,为首都中医药事业提供人才支撑。

活动要求指导老师热爱中医药事业,医德高尚、在群众中享有盛誉,得到同行公认。要求继承人热爱中医药事业,品学兼优,有继承老中医专家学术思想和临床经验的决心,能够按要求完成继承学习任务。

继承人通过继承工作应该达到中医理论功底更加扎实,中国传统文化知识进一步加强,掌握指导老师指定的古典医籍精华;基本掌握指导老师的学术经验和技术专长;学习期间在省级及以上公开发行的期刊上发表继承、总结指导老师学术思想和技术专长的论文1篇,继承人结业时须提交由本人独立完成的、能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案60份,经典学习心得10篇,结业论文1篇等等要求。经相关部门进行审核验收,验收合格,对考核合格的继承人颁发出师证书,对指导老师颁发荣誉证书。

供稿:健康宣传科

张记药膳——配合临床治疗的新方法

随着社会的发展、人们保健意识的提高,中医中药越来越受到人们青睐。“药食同源”、“寓药于食”的理念也得到了人们的认可,并推动了药膳文化的发展。药膳就是在中医基础理论(整体观念和辩证施治)指导下,将药材和食物相结合,通过烹饪加工,制成具有防病治病、保健强身作用的膳食。药膳既是一种膳食文化,也是人类得以生存的物质基础。早在公元前722年,《黄帝内经》就记载了:“五谷为养,无果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”的理论。此理论不仅指出食物要全面,营养要均衡,而且阐明了合理食用谷、果、肉、菜对人体的作用,为食疗学、药膳学的发展奠定了基础。

秉承前人经验,创新治疗方法。北京市平谷区医院率先成立了药膳研究室。该研究室由数名中医、中药、营养专家组成,首席专家为著名主师张宝军先生。他通过多年的临床实践,提出“药膳是配合临床治疗的新方法”,并亲自组织研制药膳配方。
第四版

模拟医院简讯

201153日,北京安贞医院与北京平谷模拟医院合作“植入式人工心脏原型样机开发(863重点项目)”。此项目采用国内第一个磁悬浮离心式左心辅助装置,并采用羊作为实验动物。

此次实验借鉴了很多国外的经验,又融入新的探索性的方案,实验动物“羊英雄”自201172011:50植入人工心脏至201185日已存活17天,目前的心脏监护、尿液检查、血液检查、心功能、肺功能等各项生理指标都是正常的。这不仅是国内医学界人工心脏植入术上的一次成功,也是模拟医院的又一个历史性的飞跃。

为此,安贞医院生物医学工程研究室蔺嫦燕主任由衷地说:“非常感谢平谷医院的金大庆院长、模拟医院的李卫民副院长和安贞医院的张兆光院长、周杰副院长,共同建立了实验动物基地,为模拟实验动物研究提供了很好的平台和保障,同时也感谢模拟医院各部门工作人员的辛勤付出,给予的巨大帮助”。

201186日,由北京医学会肠内肠外营养专业委员会主办,北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京宣武医院、北京平谷区医院共同承办的“肠内肠外营养配液、置管及输注泵的操作使用临床规范化应用学习班”在模拟医院进行动物模拟手术,并由北京协和医院外科的于建芬教授亲自进行手把手指导,共有来自9个医院的23名医生到会。学员们亲身实践肠外营养配液、动物实验置管手术等操作,迅速达到了普及和提高临床肠内肠外营养治疗的理论和临床技能,进一步提高我国临床肠内肠外营养治疗的学术水平,规范临床营养的临床操作和应用,从而更好的为患者服务。

201186日,北京朝阳医院院长王辰委派朝阳医院呼吸科主任及年轻医师;北京医院领导及北京医院年轻医生参观了模拟医院并给予了高度的评价,同时表示以后会定期安排年轻医生到模拟医院学习。

201187日,北京协和医院消化科一行13人来模拟医院练习ESDEMRERCPEUS-FNA技术,由协和医院杨爱明、姚方、吴晰3位教授带队。目的是为培养协和医院年轻医生的动手能力,进行新技术的训练,提高技术的熟练度和加强医护之间的配合,此外,还进行一些术中应急的处理,整体来说,可以使几项技术更加标准化。这些高精尖的技术对于年轻的消化科医生来说,由于临床病例少,没有机会在病人身上做,模拟医院为他们提供了一个很好的模拟操作平台,可以使这些年轻医生迅速的掌握此项技术,从而缩短在临床上的学习曲线,能够减少术中并发症,提高手术的安全性,能够更好的为病人服务。

2011821日,第六届协和妇科肿瘤腹腔镜手术技巧高级研修班在模拟医院进行模拟手术培训,共29人参加。此前的五届妇科肿瘤腹腔镜手术技巧高级研修班也全部是在模拟医院进行模拟手术培训的。目的是通过反复对动物身体内各种器官的微创治疗练习,提高医生的手术技能,同时也减少他们在实际的手术中,因经验不足或规范缺失,造成对患者健康的风险威胁。这样不仅对病人负责,也会又快有好的培养出一批优秀的手术人才。

供稿:模拟医院 杨学英

提高优质护理服务 促进医院和谐发展

为深入贯彻2010年全国护理工作会议精神,深入医药卫生体制改革,落实优质护理示范工程,在去年的3月份,平谷区医院神经外科有幸被评为首批优质护理试点病房。面对如此殊荣,我们深感身上的压力。神经外科是一个危重病人多,护理工作量大,风险高的科室,面对重重的困难,我们没有灰心。俗话说,压力驱使动力,神经外科的每一位医护人员都信心十足,紧跟医院的步伐,与时俱进。此项工作开展已有一年多了,我们的工作初见成效。

1.我院成立了一把手为组长的优质护理服务小组,将优质护理服务示范工程作为一项重要内容来抓。

2.领导的高度重视,后勤保障工作到位了,我们的工作也在有条不紊的进行着。

①全院安装了门禁系统,试点病房实行了保安的统一管理。

②为了控制家属送餐的问题,病房实施了套餐制,餐具统一发放,饭菜讲究营养合理化,种类多样化,以便满足不同患者的口味。对于新入院及临时调配饮食的患者,责任护士会及时与营养科联系,以保证病人按时吃上可口的饭菜。

③为了能够有效地保障护士直接服务病人的时间,充分体现把时间还给护士,把护士还给病人的要求,我们实行了网上物品配送,服务中心的外送陪检,供应室的下收下送,全员实习信息化的管理,简化了护理文件书写,取消了一二三级护理记录单。护理文件书写实行电子表格化。

3.为了给病人提供连续全程无缝隙的护理与治疗,我们改变了护理模式及排班模式,实行责任制小组包干制,分组包干,分床到护,护士实行分层管理,建立了从N0N3的护理梯队,每个护士负责不超过8个病人,从病人入院,在院,出院,一切的治疗、护理,健康教育全部由责任护士完成。

4.为了让护士转变重专业,轻基础,重技术,轻服务的观点,确保卧床病人皮肤完整性,减少术后并发症的发生,让病人能够感到安心与舒心,我们将基础护理工作做到细致入微。我记得冰心老人对医务工作者有一句最诗意的赞美:爱在左,情在右,随时播种,随时开花,我们的白衣天使们也是默默无闻的奉献在护理战线上。

伴随着清晨的第一缕阳光,病人见到的是护士那张温馨的笑脸,听到的是护士最亲切的问候,“大爷,早上好,我给您擦擦脸吧,水热吗?”“大妈,您出汗了我给您换件衣裳吧。”夕阳西下,依然能看到护士们那忙碌的身影,能够听到她们略带疲惫却依然暖心的话语“来,老张, 张嘴,咱们擦擦嘴,把舌头伸出来。”天空中星光闪闪,夜幕降临,远见护士正端着一盆盆温水,为病人泡脚。如此温馨的画面,无不让人感动,同时也让我们找到了人生的价值。

有了基础护理理念,还要加强服务意识,我们科通过一张张温馨提示卡,拉近了与住院患者间的距离,对出院患者,我们每人提供一个便民药盒及小红帽。我们还实行了爱心护患服务,不管患者清醒与否,护士们每天问候呼唤病人,促进患者康复。

5.为了能够彻底减轻带管回家患者家属的负担,我们建立了出院患者回访登记本,每月定时到家中更换各种管道,并进行健康指导。

通过大家的共同努力,在去年7月份,我院有幸被评为北京市十佳重点联系医院之一,我院是其中仅有的一家二级医院,其余均为三甲医院。通过大家的共同努力,“优质护理服务”在工作的各个角落闪烁,作为一名神经外科的管理者,我关注着科室的每一点进步、每一天的变化:

①护理人员服务意识提高了,穿梭在病房身影多了,呼叫器呼叫减少了。

②护士责任心加强了,观察病情更仔细、及时了,为挽救患者生命赢得了宝贵的时间,这也充分体现了护士的自我价值。 如:我科15床张大爷,是一位脑出血术后4天的病人,当护士在为病人做口腔护理时,发现患者处于嗜睡状态,立即通知值班医生,经过进一步检查,CT显示张大爷颅内有再次出血,遵医嘱即刻给予术前准备,为手术治疗争取了最佳时机,像这样的事例还很多,这只是众多事例的一个缩影。

③基础护理工作落实到位,满足了患者生活需求,家属放心了,陪住率减少到10%。我们做到了患者满意,家属满意,医生满意,社会满意,从而使满意度达到了100%

优质护理服务任重而道远,作为护理工作者,我们有着一种使命,在我们的心里总有一个声音在告诉我们,为什么而活着?为什么而努力着?为患者提供最优质的服务,这就是我们的使命!新的时期我们站在了新的历史舞台,新的时期赋予了我们新的历史使命。让我们用“爱心、耐心、细心、责任心”默默关爱、无私奉献;诠释着护理工作的价值和使命!为我们所热爱的事业,甘为孺子牛,永远不松懈,实实在在做事,实实在在做人,实实在在对待每一天,才会拥有一份实实在在的成功,花开为季节奉献灿烂,让我们一如既往,不断追求,永不言弃。 供稿:神经外科 高红武