急诊科管理制度
1. 实行科主任负责制，由护士长具体负责急诊科护理管理，主管医生给以必要的协助。
2. 保持急诊科环境整洁卫生、舒适安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3. 急诊科布局合理，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置、精密贵重仪器，有使用要求，保管规则，不得随意挪动。
4. 室内注意通风，每日清扫，禁止吸烟。
5. 不在工作区内使用手机。
6. 留观患者除必要用品外，不得携带过多物品。
7. 护土长全面负责急诊科财产、设备的管理，账目清楚，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
急诊科护理工作制度
1. 急诊护士应严格遵守医院和急诊科的各项规章制度和操作规程。坚守岗位，不得擅自离开。具有较强的应对突发事件的能力。
2. 急诊科医护人员应树立“以人为本”的服务理念，工作中具有高度的责任心和同情心，严密观察病情变化，做好各项记录。
3. 护士在岗必须着装整齐，符合护士行为规范要求，不得佩带饰物(颈链除外)或穿拖鞋上班。
4. 听到急救车铃声，护士立即到门口迎接患者，对危重患者护送至抢救室。
5. 对危重患者应就地抢救，病情平稳后送人病房或观察室。
6. 急诊科设立留观床，急诊护士负责治疗、护理、抢救等工作。
7. 各类抢救设备、药品应齐全、完好、适用，有专人负责清点管理，做到四定(定人保管、定量供应、定点放置、定时核对消毒)。
8. 熟练掌握各种抢救药的剂量、用法、不良反应，抢救患者时做到三清(听清、看清、问清)，非抢救患者不执行口头医嘱。
9. 准时床头交接班，对危重患者要严格交接。
10. 护士长严格管理，坚持每日三查，确保护理安全。
急诊科观察室工作制度
1. 室内整洁舒适，床单位设备符合病房要求，被服每人更换。
2. 急诊科护士对留观患者应注意严密观察病情变化，危重患者应半小时巡视一次，发现病情变化立即报告当
3. 护士要认真填写病历的有关项目，做好留观登记、体温单、交班报告、抢救记录的书写。
4. 严格执行交接班制度，对危重患者要床头交接班，及时记录病情变化和处理情况。
5. 护士要做好留观患者的各种护理工作。
6. 按时测体温、脉搏、呼吸、血压，及时记录。
7. 严格执行查对制度，及时正确执行医嘱，对留观24小时以上的患者，要做到六掌握：即患者的诊断、病情、治疗、护理、主要化验、心理状态。
急诊科抢救室工作制度
1. 护士岗位明确，抢救工作有序，抢救程序图表上墙(中毒、休克、脑疝、复苏)。
2. 用于抢救的各种设备要齐全有效，药品数量充足，种类齐全。
3. 抢救设备、药品实行四定(定点放置、定人保管、定时核对消毒、定量供应)制度，抢救设备、药品不得挪用或外借。
4. 急诊科医护人员必须熟练运用各项抢救设备。
5. 抢救患者，急诊医、护人员必须立即将其送人抢救室采取紧急抢救措施，必要时应立即通知有
6. 重大抢救、群伤抢救时护士长或主班护士应立即报告院领导、急诊委员会，门诊部、总值班或有关部门，确保抢救工作顺利进行。
7. 参加抢救的医、护人员要做到时间上争分夺秒，诊断上准确及时，治疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度，抢救记录要准确，字迹清楚，需要追记的应在抢救工作结束后一小时内完成，抢救病历要有专人保管。
8. 对需要留观或住院的患者在主治医师决定后由医护人员送往留观室或病房。
9. 抢救工作完毕后，应由专人及时整理抢救室，物归原处，补充药品，并做好抢救的登记和计算各种费用工作。
门诊护理工作制度
1. 由门诊科护士长负责门诊护理管理工作。
2. 护士要自觉遵守医院各项规章制度和服务规范，坚守岗位，按时开诊。
3. 护士要着装整洁、仪表端庄，语言规范有礼貌。
4. 护士分诊导医到位，热情接待患者，耐心解释问题。
5. 保持各科诊室整洁，安静，候诊秩序良好。
6. 严格按岗位责任制和操作规程做好门诊护理工作，要尽量方便患者。
7. 严格执行消毒隔离制度，做好门诊健康教育工作。
8. 备好急救用物，以便应急使用。
门诊治疗室（输液室、注射室、抽血室、）管理制度
1.由护士长负责门诊治疗室(含输液室、注射室、抽血室、)护理管理工作，护士树立以人为本的服务理念，以方便患者为原则，坚守工作岗位，保证护理安全。
2.保持门诊治疗室内环境整洁、布局合理，室内物品、座椅、床位要摆放整齐，固定位置。
3.护理人员应衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩，严格执行三查八对制度，并遵守无菌操作规程和消毒隔离制度，医疗废物按规定处理。
4. 各种注射应按处方和医嘱执行，须做过敏试验的药物，必须严格按规定做好注射前的过敏试验，杜绝医疗事故。
5. 对每位患者做到一人一针一带一巾一消毒。防止交叉感染。
6. 密切观察患者用药后的反应，及时发现病情变化。发生药物反应或意外时应及时处置，并报告医师。
7. 加强对每位患者的巡视，并规范使用输液卡并登记
8.抢救设备和药品应放于固定位置，定期检查、保养，及时补充更换。
9.治疗室每日进行紫外线消毒，并定期监测灯管，每周五用95%酒精擦拭紫外线灯管，每月五日前进行空气培养并登记。
10. 各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚。
门诊抽血室工作制度
1.抽血室内布局合理，严格区分无菌区和非无菌区、清洁区、污染区，要有明确标志。室内环境整洁，护土进入抽血室需要衣帽整齐。
2.严格执行三查八对制度，认真核对化验单，防止差错发生。
3.严格执行消毒隔离制度，做到一人一针一带一消毒，防止交叉感染用过的注射器等，按医疗废弃物处理原则进行处理。
4.严格执行无菌技术操作，护士操作前洗手、戴口罩。无菌物品须灭菌时间每日清点，更换。
5.每日进行清洁卫生及空气消毒、物品消毒要符合要求，定期进行空气培养。
1. 各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚。
门诊治疗室抢救制度
1. 护士遇有药物引起不良反应或病情突然变化的患者，立即通知医生、夜间及节假日通知急诊医生、总值班。
2. 护士在等候医生到来之前，立即将患者平卧、吸氧、停药，并保持静脉通道通畅，采取相应的抢救措施。
3. 严格执行医院抢救工作制度；做好抢救记录，记录发现病情变化的时间、医生到来的时间、医生姓名、用药时间、剂量用法、患者症状及转归等。保留所用药物的安瓿。
4. 对于所用药物等现场进行封存，送有关部门检验，不得丢失或销毁。
儿科门诊工作制度
1.护士要用“以人为本”的观念接待患儿，处处以方便患儿就诊为原则，关心体贴患儿。自觉遵守法律、法规，自觉遵守医院及科室的规章制度，坚守工作岗位，不迟到早退，不脱岗。
2.护理人员衣帽整洁，仪表端庄，准时开诊。语言规范有礼貌，要使用恰当的方式与患儿和家长交流沟通。
1. 各诊室整洁，环境优美，安静，候诊秩序良好。按时完成各班的岗位职责。
2. 凡各种注射应按处方和医嘱执行，不执行口头医嘱。对需做过敏试验的药物必须按规定做好注射前的过敏试验，并密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及
3. 严格执行查对制度、无菌操作原则、消毒隔离制度、医疗废弃物处理规定。
4. 严格执行药品管理制度，抢救药品、物品齐全，放于固定位置，定期检查及时补充更换。
5. 治疗室每日消毒，并按时准确记录，每月进行空气培养。
6. 抢救患儿时，积极配合医生准确的实施各项抢救措施，并实事求是的写好护理记录。
7. 护士每半小时巡视留观患儿一次，做好巡视记录，规范使用输液卡。
10.治疗时，向家属和患儿做好解释工作，并进行所用药物宣教，交待注意事项。
11.保证护理安全，杜绝事故减少纠纷，出现护理异常及时向护理部报告，不得隐瞒事实真相，涂改、伪造、销毁证据。并积极采取相应的抢救措施。
门诊导医分诊工作制度
1. 遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，不迟到、不早退、不脱岗、不聊天。
2. 护士衣帽整洁，仪表端庄，语言规范礼貌。
3. 提前10分钟到岗，做好开诊前准备工作，保证按时开诊。
4. 候诊秩序良好，候诊患者无吸烟、无随地吐痰、无围观分诊台和医生，疏导患者坚持一患一医。
5. 服务态度好，热情接待患者，耐心解释不与患者发生争吵；
6. 加强巡视对老弱病残及重症患者尽量予以照顾，及时安排就诊。
7. 根据病情做好导医工作，对复诊患者尽量安排在前次诊治的医生处就诊。
8. 协助专家门诊维持秩序，使专家和患者能在安静的环境中诊断治病。
9. 做好健康宣教，每周至少两次。
10. 门诊结束时做到六关：关水、电闸、电扇、电灯、门窗、空调。
门诊手术室工作制度
1. 布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。门诊手术室设无菌手术室1个、污染手术室1个，每一手术间放置一张手术台。
2. 凡手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。进人手术室无菌区的工作人员必须更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽子、口罩，保持肃静，不可大声谈笑，不可携带手机进入手术间，严禁吸烟。
3. 无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。如可疑感染，手术后的器械、敷料、物品及手术间均应按感染手术处理。
4. 手术器械、物品及洗手刷子、海绵必须一用一灭菌，能用压力蒸气灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
5. 手术废弃物品须放置在黄色医用垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
6. 患者携带手术预约单，在规定时间到门诊手术室进行手术。手术前交手术预约单并填写手术同意单。
7. 接患者时，查看预约单、门诊病历，核对患者姓名、年龄、手术名称和部位，了解手术前准备情况，防止差错。手术床床单、被套一人一用，保持清洁。
8. 门诊手术室对手术的患者应详细登记，按月统计上报。
9. 9，遇有特殊情况，应按医嘱迅速配合抢救工作。
10. 严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，应每日彻底清扫，每日紫外线照射2小时，每月2次空气消毒(双氧水喷雾)，每月做空气细菌培养一次。
11. 各种药品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期检查，及时补充。一切抢救物品专用、专放、专人保管。
12. 建立常规手术器械卡，以供查对，同时检查器械性能，及时维护，保证使用。手术包必须有消毒指示剂，并标明消毒日期。
门诊换药室工作制度
1. 换药室内保持整洁，布局合理，分清洁区，污染区并有明显标志。
2. 医护人员进入换药室衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩。
3. 严执行查对制度，认真执行医嘱，防止医疗事故和差错的发生。
4. 各种药品分类放置，标签有区别(外用、剧毒)。
5.严格执行无菌操作原则，正确使用无菌钳、无菌溶液、无菌敷料，无菌物品专柜放置，用具清洁，摆放有序，有每日每周定期清洁消毒更换制度。
5. 护士换药操作时，无菌、感染、隔离伤口换药安排符合要求，尽量做到台面分开。根据伤口情况，换药物品按先后使用顺序一次备齐，保持台面整洁。操作中无菌物与污染物分别放置不同容器中，避免交叉感染。
6. 严格执行消毒隔离制度和医用垃圾处理规定，患者的血液和分泌物无法事先了解患者是否有传染病，故均应按传染病的消毒隔离措施处理。
7. 紫外线消毒每日一次，定期清洁灯管，有监测和使用记录。每月空气培养一次，有记录。
肝炎、肠道门诊工作制度
1. 工作人员做好交接班工作。不迟到、不早退、不聊天。自觉遵守医院各项规章制度。
2. 工作人员着(隔离服)装整洁，离开本科时应脱去隔离衣，以防交叉感染。
3. 严格执行消毒隔离制度，室内整洁，布局合理，区分清洁区与污染区，有明显标志。常用消毒隔离器具齐全。做到四固定(诊室、人员、时间、器械)，六分开(挂号、候诊、取药、病历、采血及化验注射治疗与普通门诊分开)，四消毒(地面、桌椅、病历、各工作间每日消毒)，一更换(床单每人更换一次)。
4. 科室内所有垃圾装人黄色垃圾袋内统一焚烧处理。
5. 合理使用冰箱，物品放置有序，药品标签清楚，有定期清洁制度，不放个人物品。
6. 药品管理有序，内用、外用药分开放置，标签清楚。
7. 工作人员严格执行查对制度，无菌操作原则及各项操作规程。
8. 工作人员对来就诊的患者登记详细不漏项，急救药品齐全适用，疫情报告登记，送检标本及时准确。
口腔科护理工作制度
1. 室内布局合理，环境整洁，安静，无尘土，各工作间、操作台、仪器物品放置规范。
2. 工作人员着装整齐，态度和蔼，语言亲切，有礼貌。
3. 贵重仪器有专人管理，使用时有交接制度，并有记录。
4. 抢救药品，每日清点检查，保证应急使用。
5. 各种物资保管有定期清点、领取、维修制度、账目清楚。
6. 护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到、不早退，不脱岗，不聊天。
7. 各岗位职责明确，做好开诊前的准备工作，按时开诊。
8. 严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，操作时戴口罩、手套。
9. 做好健康宣教工作。
检疫门诊护理工作制度
1. 门诊内布局合理，严格区分污染区、半污染区、清洁区，各区及出入通道有明显标志。
2. 检疫门诊人口处设分诊台，护士接诊患者后，主动给患者发放口罩，测量体温，扫描患者身份证做各项登记，正确引导患者到医生处就诊。
3. 医护人员进入检疫门诊前要做自身防护及工作流程的培训，进入检疫门诊后要按消毒隔离的有关要求，切实做好自身防护工作(即应当严格按照清洁区、半污染区、污染区的划分，正确穿戴和脱卸防护物品，特别注意呼吸道、口腔、鼻腔、黏膜和眼睛的卫生和保护)。
4. 检疫门诊设一名消毒隔离督导员，负责对医护人员防护工作进行技术指导和监督。
5. 治疗室内无菌物品专柜放置，室内物品摆放有序，内用药品和外用药品分类放置，标签清楚，有效期标志清楚，有定期清点、交接班制度，保持清洁。每日紫外线空气消毒2小时，并有记录；每日清洁治疗台、治疗车及各种物品表面。
6. 护士操作时要严格执行各项护理操作规程、消毒隔离制度及三查七对制度。
