健康教育
拨慢生命的时钟
——增强癌症患者的营养
营养科 刘颖
癌症现已成为危害人类健康和侵蚀生命最严重的疾病之一，每年全球新发癌症人数已超过100万，死亡率也逐年激增。其中5%的患者在确诊时已伴有营养不良，而在这些死亡的癌症患者中营养不良的发生率几乎达100%。如果您或您的亲朋好友不幸患上癌症，无论有无营养不良，都需要警惕。不过您也不需过度惊慌，通过合理的营养干预可以提高病人食欲、减少营养不良发生率。因此，请您一定要记住“一改善、二增加、三注意”的营养治疗原则。
一 改善：改善患者食欲，保证食物的摄入量：
癌症患者由于放、化疗等治疗措施很容易导致食欲下降，不想吃东西，甚至吃了就吐，这种情况下易造成营养素摄入不足，加重病情的进展。因此改善患者的食欲对保证充足的热能供应是首要问题，遵循病人长期的饮食习惯很重要，尽量提供病人爱吃的食物，在此前提下可以增加一些山楂、话梅、陈皮、草莓、甜橙等食物来刺激食欲。
二 增加：
（一）增加优质蛋白的摄入量：
在癌症患者中多数会出现蛋白质热能营养不良，为解决蛋白质不足的现象应合理给予优质蛋白，如：蛋类、奶类、动物瘦肉等。蛋白质的供给量建议每日每公斤体重按照1.5～2g/kg供给。常见食物蛋白质含量如下：
| 食物名称 | 粮食（100g） | 牛奶（220mL） | 鸡蛋（50g） | 瘦肉（100g） | 蔬菜（100g） |
| 蛋白质含量 | 8g | 7g | 7g | 20g | 1g |
（二）增加维生素的摄入：
在众多种维生素中与癌症较为密切的是维生素A、维生素E和维生素C。维生素A能促进上皮细胞的分化，抑制癌症的发生。维生素A主要存在于动物肝脏、禽畜肉类、各种海产品、胡萝卜等食物中；维生素E可诱导肿瘤细胞的凋亡，还可以减少放化疗的毒副作用、增强治疗疗效，其主要存在于动物肝脏、禽畜肉类、坚果类等食物中；维生素C可以发挥屏障作用，增强机体抵抗力，其主要存在于新鲜的蔬菜和水果中。因此，癌症患者应保证每天摄入不少于500g蔬菜和400g左右的水果以保证维生素的摄入。
三 注意
(一)注意微量元素与癌症的关系：
微量元素中与癌症关系最为紧密的要属碘和硒。硒与癌症的关系最受重视，上世纪70年代，研究就已经证实硒具有抗癌的作用，可降低约50%的肿瘤发病率。硒主要存在于谷类和豆类中，如小麦胚粉、麸皮、大麦、黄豆、黑豆等；碘与甲状腺癌密切相关，现已证实碘过多或缺乏都会增加患甲状腺癌的几率。碘主要存在于海带、紫菜、以及其他海产品中。
（二）注意膳食的安排：
放、化疗期间多数病人会出现恶心呕吐, 食欲下降的现象。因此建议膳食以流食、软饭为宜。手术后病人以流食、半流为主, 必要时用要素膳、静脉营养。
（三）注意癌症病人心理的改变：
在癌症患者的药物治疗、手术治疗、营养治疗的同时也不可忽视患者的心理治疗。进行心理治疗有利于癌症的治疗及康复，增强患者生活的信心。
