肩周炎，三个时期，该如何做康复锻炼呢？

肩周炎分为三期：

1.急性期

急性期是肩周炎发生的初期，病期为一个月左右，有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。

2.粘连期

粘连期也称冻结期。

肩痛较前减轻，但仍疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显著，甚至可以影响日常生活，穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻，粘连较重，症状以活动受限最为明显。

3.缓解期

称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失，肩周粘连逐渐松解，疼痛粘连逐渐减轻。

肩周炎，并不是忍忍就能过去的

许多50岁左右的朋友都会被肩膀痛所困扰，这让人很自然地联想到“肩周炎”。在疼痛不影响日常生活时，多数人会选择不治疗，认为忍忍就过去了。

肩周炎最典型的临床表现，就是肩关节疼痛。起初患者会感觉肩关节有些许疼痛，一般都不会太在意。但这种疼痛会慢慢加重，且在夜间明显，患侧卧位时疼痛加剧，逐渐演变为肩关节活动受限，反手摸背艰难，影响穿衣、梳头、洗脸等正常生活。

肩周炎病程很长，少则六个月，长可达2年

在整个患病的过程中，如果能有正确的认识，得到有效的治疗，再配合积极的医学康复锻炼，可大大缩短病程，疼痛程度也能得到改善，功能受限也不会那么明显。

打开肩周粘连，做好医学康复锻炼

对于肩周炎，坚持科学的功能锻炼是治疗的关键，因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地分开，并防止再度粘连。

1. 扯毛巾
   

   
   

2.用正常的上肢帮助患肢上抬

3.双手上举做抱头状，双肩部同时做外展和内收运动

4.用正常的上肢抓住患肢手腕，尽量上拉

5.用正常的上肢握住患肢肘部，尽量使患肢肘关节贴近胸部

6.爬墙，尽量将患肢抬高

肩周炎日常保健

1.避免长时间的伏案工作

伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。另外在工作30～45分钟后，最好起立做5～15分钟的康复运动，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。

2.洗澡水不宜过热

洗澡水温热是最重要的，在温热的浴水中慢慢浸泡，可以松弛紧张的肌肉，祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡，因为它会过度刺激肌肉皮肤，加重痉挛，一般洗澡水以40°C为宜。

3.避免关节受凉

外出时注意肩部保暖，因为房间内外温差过大将影响肩部的血流。可在温暖的房间里裸露肩膀，患部贴敷热的湿毛巾，加速局部血液循环，松弛紧张僵硬的肩周肌群。

文/康复医学科  陈千一