北京市平谷区医院

健康教育

颈椎病的7种特殊表现

发布时间:2012-12-10 13:15:16 已有 人浏览

颈椎病是中老年人的常见病、多发病,主要是由于中老年人常患骨质增生等骨关节退行性病变,或因为急性、慢性颈椎损伤而引起的颈椎周围软组织退行性改变。这些病变刺激与压迫神经根及相应的骨髓时,就会引发颈椎病。

颈椎病的典型症状是颈肩部僵直疼痛、颈部活动受限、上肢无力及肢体麻木等,且多在颈部活动、咳嗽、大小便时症状加剧。但临床也有许多患者的症状和体征很不典型,易被误诊和漏诊,应引起中老年朋友们的足够重视。

视力障碍 部分颈椎病患者可出现视力模糊不清,称为颈性视力障碍。发病原因主要由于颈椎病引起的植物神经功能紊乱和椎—基底动脉供血不足所致。表现为眼睛胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大、视野缩小等,并常与颈部姿势改变有明显关系(某种姿势时加重),极少数患者甚至可导致失明。早期视力障碍表现为间歇一眼或双眼胀痛,继而出现其他症状。去眼科检查时查不出病因,治疗也无效果,但按颈椎病治疗后,视力可随颈椎病的缓解有显著改善。

眩晕 颈椎病引起的眩晕表现多种多样,如头晕、眼花、下肢发软、站立不稳等,尤其在颈部活动时症状加重,称为颈性眩晕。少数患者还伴有头痛、记忆力障碍、说话含混不清等。最容易被误诊为动脉硬化、高血压及美尼尔氏综合征等。

吞咽困难 吞咽困难表现为时轻时重,或食道内有异物感,常反复发作,也可自行缓解。这种颈性吞咽困难,与颈部体位有一定关系:低头时颈椎处于屈曲位,食道松弛,症状较轻;抬头仰颈时,颈椎处于伸直位,食道拉紧,颈椎前缘的骨赘刺激食道后壁,症状加重。同时还可能伴有吞咽疼痛、恶心呕吐、声带嘶哑、胸闷、干咳等症状。易被误诊为食道癌或其他咽部疾病。

猝然倒地 由于颈椎增生性改变,压迫椎动脉引起基底动脉供血不足导致大脑缺血。患者多在头后仰、侧偏、突然扭头时因身体失去支持力而猝然倒地,称为颈性猝倒。倒地后由于颈部位置发生改变,会很快清醒过来,也不出现后遗症,这是颈椎病发病的一个特殊症状,有助于对颈椎病的诊断。

乳房疼痛 是由于颈椎增生的骨赘压迫支配乳房区的颈神经根所致,多见于中老年妇女,常被误诊为乳腺疾病。表现为乳房或胸大肌部位顽固性疼痛,多为单侧性,但检查乳房与胸大肌又无异常改变,若按颈椎病治疗后,疼痛可改善或消失。

颈心综合征 由颈脊神经根受到颈椎骨赘压迫或刺激所致。患者表现为心前区针刺样疼痛或胀痛,可持续15分钟以上,甚至长达数小时,常伴有胸闷、早搏、心律及心电图改变等。由于是颈椎病引起的心脏病改变,故称为“颈心综合征”,临床最易被误诊为冠心病。这种疼痛服用硝酸甘油类药物不能缓解,若按颈椎病治疗后,心脏异常表现可改善或消失。

颈性高血压 颈椎病引起的高血压,主要与颈椎病所导致的椎—基底动脉供血失常和颈部交感神经受刺激而引起的功能紊乱有关。患者多有颈椎病的典型表现,同时伴有血压增高,但服用降压药物一般都没有效果,而治疗颈椎病后,血压多会降至正常。

此外,还有部分患者可能会出现难治性头痛,三叉神经痛,无明显原因的的语言、听力和伸舌障碍,痛经,以及失眠,哮喘,排尿紊乱,便秘,下肢瘫痪等。

总之,颈椎病的表现形式可谓形形色色,为减少与避免发生误诊而延误病情,中老年人有上述表现时,就应想到有颈椎病的可能,应及时到医院进行检查,以尽早确诊治疗。

摘自《健康》杂志