北京友谊医院平谷医院特色技术成果展示——消化内科ERCP技术

一位耄耋老人来到北京友谊医院平谷医院消化内科门诊就诊，周身皮肤黄染得十分明显，已经发热1周，身体十分虚弱。老人的家人一脸焦急地对张永潮主任说：“张主任，您救救我们吧，我们大老远从内蒙赶来，当地医院说我们家老人已经没法手术治疗了，让我们来找您，说您可以用微创手术救我们。”张主任立即查看了患者的外院就诊记录：腹痛、发热1周，白细胞和胆红素明显增高，考虑胆管结石合并胆管炎、梗阻性黄疸。如果不能得到及时就诊，患者的胆道感染将越来越重，甚至出现感染中毒性休克，随时会有生命危险。患者目前的情况，已经无法耐受传统的外科手术，虽然可以选择进行ERCP对胆道梗阻进行处理，但是这个手术对于患者来说，风险也是极高的，其风险性在于患者年龄太大，合并症又多。和家属进行了充分的沟通，取得家属的同意后，张永潮主任带领ERCP团队冒着极大的风险进行了手术，最终手术顺利完成。术后患者的腹痛、发热症状很快得到缓解。家属紧紧拉着张主任的手不断啜泣，感激之情溢于言表。

究竟什么是ERCP呢？ERCP的全称是“经内镜逆行性胰胆管造影术”，将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口内，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管。该技术可以用来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺病变等胰胆系统疾病。随着ERCP下的十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的诞生，开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜行胆总管结石取石术、放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术等微创治疗。由于ERCP技术不用开刀、创伤小、手术时间短、并发症少，住院时间短，深受患者欢迎。目前已经成为当今针对胰胆疾病的重要治疗手段。

ERCP技术被公认为消化内科目前开展难度较大的一项内镜技术，我院是全国较早能够独立开展ERCP技术的医院，并且在北京各郊区是第一家。在“区办市管 两院一科”的管理模式下，我院内镜中心由全国著名的消化病专家、北京友谊医院执行院长张澍田教授担任首席专家，长期进行技术指导。我院消化内科医师和内镜中心护士定期到北京友谊医院参加培训，针对ERCP技术和其他内镜操作进行深度的学习。组建了以张永潮主任为首的ERCP技术团队，目前已完成该项手术六百余例，给百姓带来了福音。在服务于平谷人民的同时，张永潮主任还带领他的团队走出平谷，帮助周边医院开展了该项技术；同时利用北京平谷模拟医院开办ERCP手把手培训班，培训全国各地医师二百余人，扩大了我院的知名度，很多外地患者也慕名前来就医。

消化内科ERCP团队专家有：张永潮主任医师、郭慧丽副主任医师、匡哲主治医师。

指导专家：北京友谊医院消化内科王拥军主任医师，每周五在我院进行介入内镜操作指导。

如您需要咨询相关诊疗技术及预约门诊就诊，可拨打咨询电话：89999009。

文/消化内科 编辑/宣传中心