模拟医院助力“腔镜破冰” 协办中国乳腺外科腔镜手术操作培训第八期

8月29日，北京平谷模拟医院作为北京友谊医院平谷医院的培训、实验中心，承接了北京友谊医院举办的“中国乳腺外科腔镜手术操作培训班”活体动物结合模拟训练箱实战演练。学员不仅可以在模拟训练箱练习三孔、单孔法腔镜夹持、缝合等基础操作，还可以在活体动物训练模型中，练习大网膜获取、穿孔修补术、胆囊切除术和脾切除术等腔镜手术。

首都医科大学附属北京友谊医院自2016年起，每年举办2期“中国乳腺外科腔镜手术操作培训班”，至今已是第8期。为了迅速完成对腔镜操作“破冰”，本期培训加入活体动物结合模拟训练箱实战演练，旨在普及和交流乳腺外科医生腔镜基本操作技术，共同提高腔镜乳腺外科诊疗水平。

活体动物结合模拟训练箱实战演练前，北京友谊医院普外科甲状腺乳腺病区屈翔教授图文并茂地为参会的60位学员详细介绍了乳腺腔镜手术的历史、发展及乳腺腔镜手术的意义。乳腺外科腔镜手术操作，始于20世纪90年代，而在近年才逐渐广泛应用于临床，其创伤小、恢复快，术后瘢痕小，且内镜下放大的优势增加了镜下操作的精准性，从而对术后乳房重建及乳房外形的重塑有着重要意义。最引人入胜的是屈教授详细描述乳腺腔镜的手术技巧，溶脂手术如何、非溶脂手术又是如何，从细节入手，丝丝入扣，点点细琢。北京友谊医院普外科甲状腺乳腺病区高银光教授，以实物为基础，针对腔镜乳腺操作的特殊器械，逐一进行了详细讲解。

作为屈翔教授的学生，现任模拟医院办公室主任金泽楠，为学员讲解了“腔镜破冰”，动物模拟训练的手术及模拟训练技巧。在授课的过程中，他着重讲解了腔镜下缝合打结的操作以及训练的多种方式和技巧，并详细讲解了各种缝合打结方式的优势，对于初触腔镜的学员，基础操作技巧解决了临床操作中自我否定的种种疑惑；对于基础敦厚的学员，多学科镜下操作方式的结合讲解，也达旁征博引之效，解决某些特殊情况操作之不便。

基础授课的时间紧张而充实，授课结束，学员们前往北京平谷模拟医院，进行下一步的模拟实战训练。手术间内，北京友谊医院王子函教授与高银光教授开始手把手进行动物活体带教，眼神中的刚毅代表着深厚手术经验积累出的自信；话语间的温柔，也诠释着临床医生的耐心与细心，和那遇大事临危不惧的坚定与果敢。通过动物活体模拟训练，学员完成了从初步接触单孔腔镜手术，到单孔腔镜下的胆囊切除、脾切除、乳腺重建中的大网膜获取的技术飞跃。手术经验丰富的学员，尝试进行单孔肝叶切除手术、腔镜甲状腺手术。在王子函及高银光教授的手把手带教下，每位学员都收获颇丰。

相比活体动物模拟训练的热火朝天，模拟训练箱的基础操作训练，显得静谧而又有条不紊。学员们从基础捡豆、套圈训练以及对器械基础操作的掌握，到多孔缝合操作，双手配合协调，水平不断提高，而单孔腔镜的筷子效应却仍然是个挑战。模拟医院金泽楠主任，为大家演示了单孔腔镜缝合操作，通过灵活利用器械、缝线的自身特点，以及大量的模拟训练，学员们也都初步掌握了单孔缝合技术，满载而归。

北京平谷模拟医院作为首都医科大学临床科研与临床技能培训基地，通过活体动物模拟临床手术，进行临床技能训练，使年轻医生得到迅速成长，临床技能得到快速提升。模拟医院也将继续助力北京友谊医院各类学术会议、培训的举办，在“区办市管”管理模式下继续奋勇当先，做医院大发展的先锋军、铺路石。

文/模拟医院