产科无小事

忙碌了一整个上午，产科值班医生薛小文本以为可以坐下来安静地吃个午饭。忽然，办公室电话铃声响起：“急诊有一位孕30周的孕妇，阴道流水、出血，可疑胎盘早剥。”薛医生凭借多年的工作经验意识到这位孕妇“不简单”，需紧急救治。她立即汇报值班二线副主任医师杨海平，需要急诊手术。11:25孕妇被平车推入病房，杨海平医师询问病史：孕妇孕期血压升高、尿蛋白阳性，来院产检后发现阴道出血，自觉不规律下腹痛，随后阴道流水。查体：阴道内可见血性羊水。患者为39岁高龄孕妇，并发子痫前期，分级为橙色高危，考虑“胎盘早剥”。情况紧急，立即启动应急预案，准备急诊剖宫产。产科主任医师张明会毫不迟疑，沉着冷静地指挥：手术室做好接台准备、产房准备接产早产新生儿、儿科医生到场抢救新生儿、请ICU备床、通知八一儿童医院来我院接诊新生儿（我院无新生儿抢救中心）。

整个产科都在和时间赛跑，她们不敢停歇，因为哪怕慢一秒钟，都有可能会错过一个最佳抢救时机。住院医师任贺亚，主管护师刘丽红、任朝霞推着病床飞奔至手术室，杨海平和赵文平两位医师做好手术准备，手术室护士长指挥并参与抢救。手术室所有人准备就绪，11:44手术开始，11:50胎儿娩出，听到早产儿响亮的哭声，所有人都松了一口气。孕妇的抢救持续地进行着，此时子宫腔内积血1200ml，如果救治不及时将面临出血不止、子宫切除的危险。手术医师与麻醉师、手术护士密切配合，及时给药、补液、输血，各项抢救工作在紧张有序地进行着……最终母子脱离生命危险，产妇被送入ICU进一步观察治疗，早产儿顺利转入八一儿童医院进一步救治。

此次成功救治大面积胎盘早剥产妇，除了得益于完善的危重孕产妇抢救流程，关键还在于产科姐妹们高度的责任心和敬业精神。整个过程突出了一个“快”字，从孕妇入病房到新生儿娩出仅仅用了25分钟。“时间就是生命”这句话用在这里再贴切不过了，因为她们每天都在跟时间赛跑。

胎盘早剥是指正常位置的胎盘在婴儿分娩前部分或者全部脱离子宮壁，是一种非常严重的产科并发症，胎盘早剥的面积超过1/2为重度胎盘早剥，不但会导致胎儿宫内窒息甚至胎死宫内，还会引发大出血，急性肾衰、弥散性血管内凝血(DIC)，危及产妇生命。

平凡的午后，阳光依旧，产科依旧忙碌地接诊下一位产妇，毫不懈怠。所有医生护士娴熟的动作、各科室间紧密的配合，共同守护着每一位孕产妇及新生儿。

文/妇产科 任贺亚 编辑/宣传中心