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医保政策

医保门诊及住院费用报销比例

发布时间:2023-01-18 15:42:06 已有 人浏览
医保门诊费用报销比例
人员类别起付线(元)报销比例(%)年度封顶线(元)
2万元以下2万元以上
医保在职180070%60%无封顶线
医保退休70岁以下130085%80%无封顶线
征地超转70岁以上90%无封顶线
公费医疗医保在职130090%无封顶线
公费医疗医保退休130095%无封顶线
城乡居民55050%4500
特别说明:城乡居民(城乡老年人、劳动年龄内居民)、征地超转人员实行基层首诊制度,必须先到本人选定的社区或区级定点医院办理首诊转诊手续,所发生的门诊费用才可报销(急诊除外)。首诊转诊后,当日生效,有效期180天。
在社区门诊发生医疗费用医保在职、退休人员报销比例为90%。
医保住院费用报销比例
人员类别住院起付线费用段(医疗保险范围内)住院报销比例(%)住院封付线(元)
首次住院两次及以上
医保在职1300元650元起付线-3万85%10万
3万-4万90%
4万-10万95%
10万-30万大额医疗费用互助资金支付85%40万
医保退休1300元650元起付线-3万95.50%10万
3万-4万97%
4万-10万98.50%
征地超转(享受医保退休待遇)10万-30万大额医疗费用互助资金支付90%40万
城乡老年人1300元650元起付线以上75%25万
劳动年龄内居民
学生儿童650元650元650元以上75%25万
公费医疗医保在职1300元650元起付线以上94%无封顶线
起付线以下90%
公费医疗医保退休1300元650元起付线以上97%无封顶线
起付线以下95%