消化内镜，为十二指肠梗阻患者打开另一扇康复的窗

2017年11月21日，患者男性，66岁，因十二指肠梗阻入普外科，腹部CT提示考虑十二指肠水平部梗阻，询问患者，入院前曾空腹进食山楂，初步考虑十二指肠梗阻原因为胃石。普外科立即联系消化科张永潮主任，张主任详细询问病史、仔细阅读腹部CT图片，患者既往因胃穿孔行胃大部切除术，若再次行手术解除十二指肠梗阻，患者可能将面临开腹手术、切除肠道、术后恢复时间长、并发症多等一系列情况，而且术后患者将面临更多的胃肠功能紊乱导致的诸多并发症。张永潮主任决定，在内镜下，对造成梗阻的胃石进行处理。

消化科团队对病例进行了讨论，完善术前检查，评估心肺功能后，于2017年11月22日上午，由郭慧丽副主任医师、匡哲主治医师对患者进行内镜下碎石术。因梗阻部位靠近十二指肠远端，用普通电子胃镜操作十分困难，整个操作过程牵动着消化内镜团队每个人的心，操作过程持续了一个多小时，操作医师的汗水浸湿了刷手服，最终通过内镜团队的不懈努力，利用电子胃镜，在十二指肠水平部远端将梗阻的胃石碎成小块，肠梗阻解除。术中患者即排气，腹部胀痛感明显缓解，术后当天排便，术后第3天，患者顺利出院。此患者避免了再次开腹手术及漫长的恢复期，术后胃肠功能得以保留。

消化内镜，为部分十二指肠梗阻患者打开另一扇康复的窗，给患者提供更多的优质选择。

文/消化科  王飞