预防脑卒中 谨防入误区

脑卒中俗称“脑中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。临床表现为突然意识丧失、口眼歪斜、偏瘫、偏身感觉障碍、言语困难、头痛、头昏等特征。脑卒中成因复杂，病后恢复缓慢，后期治疗和护理不当还容易复发，是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，也是三大主要的死亡原因之一。在存活的脑卒中患者中，又有近半数遗留有偏瘫、失语等神经功能残疾，所以被称为“人类健康的头号杀手”。目前人们对脑卒中在认识上存在不少误区，在一定程度上影响了对脑卒中的防治及预后，主要表现在以下几个方面：

血压正常不会患卒中  卒中分出血性卒中与缺血性卒中两种。缺血性卒中的病因在于某支脑动脉发生了堵塞，导致局部脑组织因缺血、缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化患者，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏稠度增高等因素存在，均可以发生缺血性卒中。

小中风无关紧要  不少卒中患者发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部CT检查无异常发现，而不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为小中风。大量临床资料表明，约有一半小中风患者在5年内会发生脑卒中，因此必须高度重视中风前兆并及早就诊防治。

药吃多少凭感觉  有的人每晚仅服1片(25毫克)肠溶阿司匹林。在脑卒中的预防性用药中，不少人只知道每晚睡前服用1片肠溶阿司匹林，但具体剂量并不清楚。其实，目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50～75毫克，即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2～3片。如果药量不足，则达不到预防的效果。需要说明的是，“毫克”不等于“片”。有人使用硝苯地平降压时，错误地认为10毫克即10片，结果用药过量导致血压过低，脑血流变缓，“吃”出了偏瘫。

只管服药不检查  比如使用抗凝药却不注意监测。风湿性心脏病引起的偏瘫多见于心房纤颤患者，这类患者要终生使用抗凝药，同时进行用药监测。尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的患者，在使用抗凝药时，要根据病情不断监测凝血酶原时间，以便及时调整临床用药剂量。否则，用药过量，会引起出血；用药量不足，又会引起血栓。许多风湿性心脏病患者术后出问题，都是由于这个问题没处理好。

少服几次药没关系  一些老年人由于记忆力差，常忘记或重复用药。所以，建议中老年朋友将自己常服用的降压药、降糖药、硝酸甘油等急救药分开包装，上面注明服用日期及早晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上，贴在家里醒目处作为备忘录。工作繁忙的朋友应备三套药，办公室、家里、手提包内各一套，随时提醒自己服药。

瘦人不会发生卒中  有些人认为，身体消瘦的人不会发生卒中，于是拼命减肥。其实，有关专家做过这方面的试验，他们对3975名患有高血压的60岁以上的老人进行跟踪调查，得出结论：瘦人也会患卒中，只不过比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都应采取综合防范措施，以避免卒中的发生。

中老年人易患卒中  虽然90%的卒中都是发生在40岁以上的中老年人身上，但毕竟还有10%的卒中患者属于青壮年。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，年轻人社交活动多，生活压力大，饮食结构不合理，缺乏睡眠，长期处在亚健康状态。许多人仗着年轻力壮，往往忽略了自身保健。事实上，近年来高血压、糖尿病、脑卒中等重病有年轻化趋势，应当引起重视。                        

供稿：神经外科 柳成荫