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中暑科普

作者: 来源:急诊科 发布时间:2019-06-26

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入夏以来,医院急诊收治的患者急剧增多,其中不乏中暑患者。

对高温环境适应不充分是中暑的主要原因,在气温升高(超过32℃)、湿度较大(超过60%)和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者易发生严重的中暑。

易发中暑因素包括:1.环境温度过高;2.人体产热增加;3.散热障碍;4.汗腺功能障碍。

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根据患者出现的症状、体征,将中暑分为以下类型:

普通轻症中暑:在高温环境一段时间后,出现面色潮红、头痛、头昏、口渴、大汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调、脉搏快速、体温上升(可升高至38.5℃)。

重症中暑:

热痉挛:由于大量失水、失盐引起的肌肉疼痛性痉挛。患者常有恶心、呕吐和乏力,但生命体征一般平稳;

热衰竭:由严重脱水和电解质紊乱引起的周围循环容量不足而发生虚脱,患者皮肤苍白、湿冷、大量出汗,脉弱而缓,血压降低,神志改变或神志不清。其中病情轻且短暂者称为热昏厥;

热射病:由于高温引起体温调节中枢功能障碍,出现高热(体温40-41℃)及生理生化异常,严重时出现休克,心力衰竭,心律失常,肺水肿,脑水肿,肝、肾衰竭,急性呼吸窘迫综合,消化道出血及弥散性血管内凝血(各种凶险症状)……

热射病患者死亡率高,幸存者也可能留下永久性脑损伤。所以遇到热射病患者一定要立即送医救治。

炎炎夏日,在高温、高湿环境下工作的人,只有掌握了正确预防中暑的方法,才能有效避免中暑的发生。

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预防中暑需要注意以下方面:

◆改善工作环境:如建筑工人、农民、交通警察,烈日曝晒下,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为中暑常见的诱因。合理安排工作时间,保证充足休息时间是避免发生中暑的关键。

◆关注特殊人群:身体素质较差的人群,如果居住条件差,高温天气时通风不良,容易发生中暑,特别见于老年人、儿童、孕产妇及某些慢性疾病患者。

◆上班族中暑防范、车内中暑防范,警惕室内中暑、运动中暑、户外工作及户外活动中暑。

◆出行躲避烈日、别等口渴了才喝水、多吃含水丰富的食物、保证充足睡眠。

万一中暑怎么办?

出现中暑早期症状时,当然要立即撤离高温环境,补水、休息。对于出现热痉挛和热衰竭患者迅速转移到阴凉通风处、补充凉盐水,休息数小时后一般可以恢复,但患者需休息1-3天才可以重返高温作业。

而对于热射病患者,应当立即拨打急救电话,同时:

◆将病人移到阴凉的地方;

◆迅速给病人降温,脱去病人衣服,吹送凉风并喷以凉水或凉湿床单包裹全身;

◆监测病人的体温,帮助病人降温直到体温降到38.5℃(到这个温度时就停止降温,防止体温过低);

◆不要给病人喝水;

◆尽快得到专业的医疗救助;

◆有时,病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。这时要防止病人伤害到自己,不要在病人的嘴里放任何东西,不要试图喂液体给他(她)补充水分。如果发生呕吐,请翻转病人的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅。

总之,大热天里最贴心的话就是:哪儿凉快哪儿待着去。

供稿/急诊科