溺水患者的急救
作者： 来源：急诊科 发布时间：2019-06-26
一、溺水是夏季户外运动中发生频率较高的一种事故，已成为我国儿童伤害死亡的首要原因。换气不足是溺水者最严重的问题，严重缺氧可由液体吸入或虽无液体吸入，但因反射性喉痉挛引起的窒息所致。
二、发生溺水的急救处理：
影响溺水者存活而不留永久性损害的主要因素是：溺水的时间、水的温度、溺水者的年龄和复苏的速度。
1、如溺水发生于非常冷的水中，溺水者的低体温，代谢需要降低，尤其是儿童，即使溺水时间≥1小时，仍应采取积极复苏措施。
2、如溺水者是窒息，应清除口腔内的淤泥、杂草等，并立即开始口对口人工呼吸。如呼吸心跳停止，则立即开始CPR。
3、如溺水者潜入水中，应怀疑颈部受伤，应注意保护颈椎，用颈托或类似颈托的物体固定，不要弯曲或拉伸。
4、“控水”是不可取的，因为淡水是低渗的，可很快进入血循环，海水是高渗的，可使血浆进入到肺部，可采取垂头仰卧位进行引流。
5、所有溺水者必须住院治疗，在转运过程中不论患者情况如何，都应不间断复苏，因为溺水数小时后可发生肺损害和低氧血症，即使神志清楚并不一定表明患者已恢复。
三、预防措施及注意事项：
1、安全第一，预防为主，游泳时最好结伴而行，不去或远离危险区玩水;
2、不习水性或对急救知识不熟练，切不可盲目救人;
3、评估现场环境是否安全;
4、最好的救人方法是利用器材救生。
供稿/急诊科
